Aldakaren artikulazioan mina agertzeak behin betiko ohartarazi behar du, hau da hezur-konexiorik handiena eta hori gabe ibiltzeko prozesua ezinezkoa baita. Oreka mantentzen du, gorputzaren pisua bizkarrezurra eta beheko gorputz-adarretan birbanatzen du. Aldakaren giltzaduraren funtzioa hondatzen denean, pazientearen bizi-kalitatea berehala jaisten da eta bere jarduera fisikoa gutxitzen da.
Aldakaren artikulazioan mina sentitzen baduzu, arrazoia zehaztu behar duzu. Minaren tratamendua sintoma den patologiaren araberakoa da. Neurri konplexuak eta gomendioen atxikimendu zorrotzak gaixotasuna kentzen eta artikulazioaren jarduera motorra mantentzen lagunduko dute.
Hip artikulazioaren hausturak ezinezkoa egiten du aktiboki mugitzea. Funtzionalitate gutxitzeak pazientea mugatzen du mugimendu eta errendimendu independenteari dagokionez.
Beraz, zeintzuk dira aldaka artikulazioan ondoeza desatsegina eragiten duten arrazoiak, eta nola tratatu daiteke etxean? Saia gaitezen asmatzen.
Kausak
Aldakaren giltzaduran mina hainbat arrazoirengatik ager daiteke: artikulazioari berari kalteengatik, eskuinerantz zein ezkerretik, baita ondoan kokatutako hezur, kartilago edo lotailuengatik ere. Zentzumena eta mugimenduaren murrizketa aldaka osoan zehar sintoma mingarri batekin agertzen dira sarritan.
Hip artikulazioko gaixotasunak edozein adinetan ager daitezke, baina gehienetan adinekoei dagokie. Mina gertatzen bada, mediku orokor batekin kontsultatzea komeni da, honek hasierako azterketa bat aginduko du eta zein medikutara joan behar duzun gomendatuko du.
Aldako minaren kausa ohikoenak hauek dira:
- luxazioak;
- hausturak;
- hantura infekziosoa edo artritisa;
- endekapenezko aldaketak, edo artrosia (koxartrosia);
- femoral-buruaren nekrosi aseptikoa;
- poltsa periartikularraren hantura (bursitis);
- hantura ez-infekziosoa ehun konektiboaren gaixotasun autoimmuneetan;
- haurdunaldiaren aldia.
Lokalizazio honetan minaren sindromearen prebalentzia handitzen da adinarekin. 18 urtetik beherako gazteen artean aldakako artikulazioetan mina % 8-10ean aurkitzen bada, adin ertaineko pertsonentzat kopuru hori % 20-30ekoa da. 50-59 urterekin, % 40k jasaten du hori, eta adinekoen artean, % 50etik % 60ra. Emakumeek litekeena da lokalizazio-minaren sindrome hori jasateko gizonek baino.
Adinaren arabera
Aldakako artikulazioetan mina eragiten duten adin-talde desberdinetako baldintza patologikoak:
- Helduak eta Nagusiak. Artrosia (koxartrosia), artikulazioko lesioak eta deformazioak, azetabuloaren sakatzea.
- Haurrak eta nerabeak. Perthes gaixotasuna, sinovitis iragankorra, bereganatutako varus deformazioa, tuberkulosio-lesioak, lesioak eta artikulazioaren deformazioak.
- Jaioberriak eta urtebetetik beherako haurrak. Aldakaren sortzetiko luxazioa, epifisi generikoaren ondorioak, artrosi purulenta akutua, sortzetiko varus deformazioak.
Bursitisa
Bursitisaren seinale nagusiak:
- gaixotasunaren garapenarekin, bizkarreko mina agertzea;
- ondoeza areagotu hanka mugitzean;
- luzeago eserita egon ondoren mina areagotu, bizkarreko mina;
- min zorrotz eta erregarria, batez ere gauez alboan etzanda, izterraren gainazal osoan hedatzen dena.
Infekzio bat sartzen bada, bursitis purulenta ager daiteke, hau da, aldakako artikulazioko mina akutua duena. Bursitis mota honetarako, sintoma ezaugarri bat hanka guztiz luzatzeko ezintasuna da. Sakatzean irmotasun bat sumatzen da, izterraren gainazal zabalean heda daitekeena. Agian bizkarreko mina agertzea.
Artrosia (koxartrosia)
Koxartrosia aldakako artikulazioko prozesu degeneratiboetan (suntsitzean) eta distrofikoan (desnutrizioa) oinarritzen da. Ondorioz, artikulazioak bere funtzioak betetzeari uzten dio - hanken mugimenduak eten egiten dira. Gaixotasun independentea izan daiteke edo artikulazioan bigarren mailako kalteekin garatu (hezurreko tumorea). Zahartzaroan, koxartrosia berriro garatzen da aldakako haustura baten ondoren.
Artikulazioan gertatu diren aldaketen larritasunaren arabera, koxartrosiaren 3 fase daude.
- 3. fasean, aldakako artikulazioko minak gaixoak gogaitzen ditu atsedenaldian ere, gauez. Errentasun nabarmena, kanabera erabiltzera behartzen duena.
- Koxartrosiaren 2. fasean, mina izterraren barruko eta aurreko aldeetara irradiatzen hasten da, sarritan belauneraino erortzen da. Ohiko eguneroko kargaren ondoren agertzen dira, baina atsedenaldian ez dute trabarik ematen.
- 1. etapa gehiegizko esfortzuan gertatzen den aldakako artikulazioko mina da: eskaileretan igotzea eskuetan zama batekin, 2-3 kilometro baino gehiago ibiltzea, korrika egitea. Minaren sentsazioak atseden labur baten ondoren baretzen dira.
Hip artikulazioko artrosia tratatzeko metodoen aukeraketa artikulazioan gertatu diren aldaketen larritasunaren araberakoa da. Gaixotasunaren 1 eta 2 gradu tratatu daitezke, oro har, modu kontserbadorea. Hanturaren aurkako sendagaiak, kondroprotektoreak, artikulazioetan odol-zirkulazioa hobetzen duten sendagaiak, fisioterapia eta ariketa terapeutikoak agintzen dira. Azken etapa eragiketen laguntzarekin bakarrik tratatzen da.
Aldako haustura
Oso ohikoa den lesioa, batez ere hezurrak ahulak dituzten adineko pertsonengan. Baldintza hau mina larria da, artikulazioan mugimendurik egiteko ezintasuna.
Kasu honetan, ospitaleratzea beharrezkoa da tratamendu egokia lortzeko, izan ere, aldakako haustura prozesu infekzioso batek zaildu ohi du, adibidez, artritis bakterianoa, etab. Hantura gehitzeak hausturaren sendatzea nabarmen kaltetzen du eta hezur-fusio desegokian laguntzen du.
Aldakaren artikulazioaren luxazioa
Gehienetan errepide istripuen ondorioa da, eta erorketetan eta hainbat laneko lesioetan ere gertatzen da.
Manifestazio klinikoak luxazioan: mina akutu jasanezina, beheko muturren mugimenduan ia erabateko zailtasuna, nerbio-bukaeretan kaltetuta, oinaren eta orkatilaren artikulazioaren sentsibilitatea galtzen da. Artikulazioaren aldebiko dislokazioarekin, sintomak aldizkako klaudikazio moduan adierazten dira, edo "ahatearen ibilera" deritzona.
Jaioberrietan diagnostikatzen den sortzetiko aldakako luxazioa bezalako kontzeptua nabarmentzea merezi du. Gaixotasun hau azetabuloaren azpigarapenaren ondorioa da, eta horren ondorioz femur-burua bere mugetatik kanpo erortzen da, eta, ondorioz, luxazioa sortzen da.
Subluxazioa
Buru femoralaren eta azetabuloaren arteko kontaktu-galera osatugabea da. Pertsonak ez du min zorrotzik sentitzen, jarduera motorra apur bat mugatuta dago, baina sentsazio desatseginak etengabe agertzen dira.
Erreumatismoa
Ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoa, artikulazioetan eta bihotzeko aparatu balbularrean kalteak dituena. Neska eta emakume gazteetan maizago garatzen da eztarriko minaren ondoren.
Gaixotasuna gertatu eta bi aste geroago, artikulazio handietan mina larria gertatzen da, pixkanaka gutxitzen eta desagertzen diren. Erreumatismoak ez du artikulazioetan kalte iraunkorrik eragiten, bere arrisku nagusia bihotzeko akatsen garapena da.
Artritisa
Artritisa bereziki ohikoa da adinekoetan. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta prozesu gehiago gerta daitezke bere artikulazioetan. Ondoeza agertzen da hanketan eta ingelean, kalanbreak izterraren aurrealdean suma daitezke eta belauneraino ere iristen dira. Sintomak okerragoak dira hanka gainean ibiltzean eta atseden hartuta. Eserita dagoen posiziotik altxatzea zaila egiten da, horrek min handia eragiten du aldakako artikulazioan.
Gehienetan, ondoeza goizean handitzen da, baina jarduera fisikoarekin, gutxitzen da. Baina gehiegizko kargarekin, sentsazio desatseginak areagotzen dira eta mugimenduetan zurruntasuna agertzen da. Tratamendua diagnostikoaren araberakoa da, normalean hanturaren aurkako sendagaiak, ariketa terapia eta hormona sendagaiak agintzen dira.
Infekzioak
Artritis infekziosoak gripea, estafilokokoa, estreptokokoa eta beste batzuk bezalako birusak eragin ditzakete. . . Horrelakoetan, gaixotasuna azkar garatzen da. Sukarra hasten da, hantura ikusten da kaltetutako artikulazioaren eremuan. Hip artikulazioko mina akutua mugimenduarekin eta kaltetutako eremua ukituta ere ikusten da.
Sintomatologia apur bat desberdina ikusten da artritis tuberkulosikoan, gehienetan hip artikulazioari eragiten diona. Kasu honetan, gaixotasuna pixkanaka sentitzen da. Hasieran, pertsona bat ibiltzean min apur bat kezkatzen hasten da, hankaraino irradiatzen - izterraren edo belaunaren erdiko zatia. Gaixotasunak aurrera egin ahala, aldaka norabide guztietan mugimenduan mugatzen da, kaltetutako eremua puztu egiten da.
Tendinitisa
Tendoien hanturak edo tendoitisak ohiko jarduera fisikoa egiten duten pertsonei eragiten die. Gehienetan atletak dira. Kontuan izan behar da gaixotasun hau batzuetan oharkabean gertatzen dela, batez ere pazienteak aldakako artikulazioko karga murrizten badu. Eta, alderantziz, mugimendu aktiboegiekin eta karga astunekin, mina oso indartsua bihurtzen da.
Tendinitisaren tratamendua hanturaren aurkako sendagaiekin egiten da - antiinflamatorioak ez-esteroideak agindu daitezke.
Zein mediku ari da artatzen?
Mediku hauen laguntza beharrezkoa izan daiteke aldaka artikulazioan mina baduzu:
- Erreumatologoa;
- Traumatologoa edo ortopedista;
- Fisioterapeuta;
- Neurologoa.
Espezialistak gaixoaren inkesta eta azterketa egingo du, azterketa integrala aginduko du.
Diagnostikoak
Laborategiko eta ikerketa instrumentalaren metodoak:
- X izpien azterketa eta ekografia. Urrezko estandarra dira aldakako artikulazioko ia gaixotasun guztientzat.
- Odol-analisi orokorra. Gorputzaren egoera orokorra ebaluatzeko aukera emango du.
- Odol azterketa biokimikoa eta gaixotasun erreumatologikoen markatzaile espezifikoak.
- Gernuaren azterketa. Gernuaren kolorea, kantitatea, argitasuna eta dentsitatea zehazten dira. Gainera, proteina, glukosa eta bilirrubina adierazle garrantzitsuak dira.
- Biopsiako aleen azterketa morfologikoa. Hartutako materialaren egitura aztertzeko erabiltzen da, batez ere hezurduraren ustezko gaixotasun onkologikoen kasuetan.
- CT eskaneatzea. Artikulazioa, hezur-ehuna hainbat proiekziotan ikusteko aukera ematen du, bere dentsitatea zehazteko.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia. Gorputzeko ehun geruza meheetan errendatzen da edozein planotan.
- Osteozintigrafia. Erradiofarmako osteotropikoak sartzearekin batera, hezur-ehuneko odol-fluxuaren egoera eta prozesu metabolikoen intentsitatea bistaratzen dira.
Kontuan izan artikulazioen mugikortasunaren murrizketa. Gogoratu gaixotasuna sukarra, buruko mina, tokiko hiperemia, edema eta tokiko beste agerpen batzuekin batera ote zen. Ez izan beldurrik espezialista baten arreta erakartzeko gaixotasunaren arrazoi posibleei buruz. Deskribatu zehatz-mehatz gogaitzen zaituen guztia.
Nola tratatzen da aldakako mina?
Zer egin aldaka-giltzaduraren eremuan sintoma mingarriak aurkitzen badira? Azken finean, pelbisa lotura garrantzitsua da muskulu-eskeleto-sisteman. Eta min larriak izanez gero, berehala jarri behar duzu harremanetan espezialista batekin. Arazoaren kausa diagnostikatzen eta identifikatzen lagunduko du. Zenbat eta lehenago egin diagnostikoa, orduan eta eraginkorragoa izango da tratamendua.
Min arina lesio txikiarekin edo artikulazioen gainkargarekin lotuta dagoela susmatzen baduzu, neurri hauek har daitezke:
- saihestu artikulazio minean estresa, mantendu lasai;
- hartu esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak;
- lo egitean, alde osasuntsuan etzanda egotea komeni da.
Droga-tratamendua sendagaiak hainbat norabidetan hartzean datza:
- Hondoprotectorak, mineral eta bitamina konplexuak.
- Minarekin gertatzen diren espasmoak murrizten dituzten muskulu erlaxatzaileak.
- AINEak eta esteroideak. Esteroideen botikak sintoma larrietarako soilik agintzen dira.
- Mikrozirkulazioa hobetzeko bitartekoak. Edema eta agerpen hipoxikoak arintzen dituzte kaltetutako eremuan.
- Hanturatutako eremuan hantura murrizteko diuretikoak.
Neurri fisioterapeutikoek ere garrantzi handia dute aldakako artikulazioetako gaixotasunen tratamenduan. Hantura akutua eta mina larria kendu ondoren egiten dira. Elektroforesiak ondo frogatu du, eta horren laguntzaz sendagaien kontzentrazio handia sortu daiteke zuzenean kaltetutako eremuan.
Metodo progresibotzat hartzen da laser terapia, eta efektu analgesikoak, bersorbatzaileak eta antiinflamatorioak sortzen ditu. Magnetoterapia, diodo dinamoterapia eta botiken fonoforesia ere arrakastaz erabiltzen dira.